Les varices sont une maladie accompagnée d'un amincissement de la paroi veineuse, d'une augmentation du diamètre de la lumière des veines et de la formation de dilatations nodulaires semblables à des anévrismes. N'importe quelle veine peut être impliquée, mais elle est le plus souvent diagnostiquée dans les membres inférieurs. Le traitement des varices comprend la pharmacothérapie et les méthodes chirurgicales. L'absence de traitement augmente le risque de complications dangereuses.
Causes des varices
La cause sous-jacente de la maladie n'est pas entièrement comprise. Nous ne pouvons citer que des facteurs provoquants qui augmentent le risque de développer des pathologies :
- prédisposition génétique. Si l'un des parents a une maladie, celle-ci peut se développer chez les enfants.
- charges statiques longues. Travailler en position debout provoque une stagnation du sang dans les veines, ce qui entraîne leur dilatation et provoque le développement de varices.
- Manque de mouvement.
- Charges excessives, y compris les sports professionnels.
- Excès de poids, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux des membres inférieurs.
- Grossesse, dans laquelle la pression dans les vaisseaux du petit bassin et des membres inférieurs augmente, et l'élasticité de la paroi vasculaire change également.
- Portez des chaussures à talons hauts, qui perturbent la contractilité du muscle du mollet impliqué dans le mouvement du sang dans les veines (ce que l'on appelle la "pompe musculaire").
- Une mauvaise nutrition (en particulier, le manque de fibres) conduit à la constipation, ce qui provoque une augmentation de la pression dans les vaisseaux du petit bassin et des membres inférieurs.
- Mauvaises habitudes.
- Déséquilibres hormonaux.
Ce sont des causes fréquentes de veines dilatées. Si chez les femmes les premiers signes d'insuffisance veineuse apparaissent pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement, chez les hommes, en règle générale, la maladie se fait sentir après 40 ans. Les vaisseaux des jambes sont le plus souvent atteints. Le traitement des varices des membres inférieurs chez les deux sexes est pratiquement le même.
Symptômes des varices des membres inférieurs
Officiellement, la maladie se divise en trois stades :
- Compensation.
- Sous-compensation.
- Décompensation.
De plus, il existe une classification internationale qui distingue les classes :
- C0. Il n'y a aucun signe de lésion vasculaire, mais le patient se plaint de varices.
- C1. L'expansion des petites veines superficielles est notée.
- C2. Les veines dilatées sont révélées lors de l'examen visuel.
- C3. Le patient se plaint d'un gonflement des tissus, de douleurs, d'une fatigue excessive après une journée de travail.
- C4. Les premiers symptômes des troubles trophiques sont déterminés visuellement.
- C5. Des changements trophiques apparaissent, mais les ulcères guérissent. Il peut y avoir des cicatrices.
- C6. Les changements trophiques sont prononcés, il y a des ulcères actifs.
Le degré de pathologie est déterminé sur la base des résultats d'un examen visuel, des méthodes de diagnostic instrumentales et des signes existants d'une maladie chronique.
Les premiers symptômes peuvent être appelés :
- Augmentation de la fatigue des jambes.
- Gonflement des tissus, particulièrement prononcé le soir, qui passe après un court repos.
- Sensation de douleur.
- Lourdeur caractéristique dans les jambes.
- Crampes nocturnes dans les muscles du mollet.
- Sensation de brûlure le long du trajet de la veine.
La douleur est particulièrement importante. Il n'irradie jamais vers la cuisse ou le talon, mais est toujours noté à l'emplacement de la veine affectée et a un caractère douloureux. Souvent les sensations sont épuisantes, empêchant le sommeil. Après le sommeil, la douleur disparaît.
Dans la phase initiale, il n'y a aucun signe de lésion de la veine saphène, mais des changements sont déjà en cours. Le processus peut prendre plusieurs années, de sorte que le traitement des varices commence souvent alors qu'il existe déjà une classe de pathologie 3-4. Au fil du temps, la clinique augmente et la gravité des symptômes d'insuffisance veineuse augmente:
- Augmentation du gonflement des tissus. Il est principalement localisé dans les muscles du mollet. Comme la douleur, le gonflement survient dans l'après-midi et disparaît après une nuit reposante. Il est important de distinguer l'œdème des muscles du mollet du gonflement des tissus du pied. Ce dernier indique des violations de la sortie de la lymphe.
- La peau qui gratte. Il peut être vu le long des navires.
- Changements visuels sur la peau sous forme de veines tortueuses, présence d'extensions.
- Changements cutanés dus à des troubles circulatoires. Il y a cyanose, épaississement des tissus, assombrissement possible.
En l'absence de thérapie, la clinique est complétée par des signes de malnutrition tissulaire, l'apparition d'ulcères trophiques, d'eczéma, etc. La violation des valves veineuses peut entraîner les complications suivantes:
- Thrombophlébite. Elle se caractérise par la formation de caillots sanguins. Sans aide, la condition met la vie en danger.
- La thrombose veineuse. Se produit avec le blocus du navire. Elle se manifeste par des douleurs intenses, aggravées lors d'une activité physique.
- Embolie pulmonaire. Il survient à la suite de la séparation d'un caillot de sang. Avec sa petite taille, une pneumonie ou une insuffisance cardiaque chronique peuvent se développer.
- Ulcères trophiques. Les premiers signes sont l'épaississement des tissus au-dessus de la veine affectée. De plus, les tissus s'amincissent, un ulcère apparaît. Le foyer ne guérit pas longtemps et ne répond pas au traitement.
Diagnostic de la maladie
Malgré les symptômes caractéristiques, il est impossible de poser un diagnostic et de commencer à prendre des médicaments uniquement sur la base des résultats d'un examen visuel.
La dopplerographie est obligatoire. C'est l'un des moyens les plus simples d'évaluer le lit vasculaire. Elle repose sur la détermination du degré de variation de la fréquence du signal sonore réfléchi par les cellules sanguines.
Lors de l'échographie, un angioscanning est effectué, ce qui vous permet d'évaluer l'état de la paroi du vaisseau et la direction du flux sanguin. Le résultat sera une image bidimensionnelle des veines avec reflet des valvules, d'éventuels caillots sanguins.
Dans le cas où les méthodes énumérées ne donnent pas une réponse complète, CT est prescrit. En cas de suspicion de thrombose, d'angiodysplasie et de lésions des veines du petit bassin, une phlébographie radio-opaque est prescrite.
Traitement des varices dans les jambes
Un phlébologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de la pathologie. C'est à ce spécialiste qu'il faut s'adresser dès les premiers signes de maladies. Dans les cas avancés, lorsque la thérapie conservatrice ne donne pas l'effet souhaité, des méthodes radicales sont utilisées. Dans ce cas, le chirurgien vasculaire est engagé dans l'élimination des varices.
Les méthodes de traitement sont déterminées en fonction des résultats de l'examen. Dans les premiers stades, des médicaments généraux et locaux peuvent être utilisés. Lorsque les médicaments ne fonctionnent pas, la chirurgie est prescrite.
Un traitement conservateur
Les principaux médicaments sont veinotoniques (phlébotoniques). Disponible sous forme de comprimés et de gélules, qui ont un effet systémique. Grâce à eux, il est possible de normaliser la circulation sanguine et d'améliorer l'état de tout l'organisme. En plus des compresses, vous pouvez utiliser des remèdes locaux ayant un effet similaire. Ce sont des crèmes et des gels. Ils ont un effet prononcé, mais l'effet dure peu de temps.
L'action du phlébotonique est basée sur l'amélioration de l'élasticité des vaisseaux sanguins, la réduction de la perméabilité de la paroi et l'élimination de la congestion. Les patients ont une diminution de l'œdème et une normalisation de l'hématopoïèse.
L'utilisation d'agents antiplaquettaires et anticoagulants est autorisée. Ils sont indiqués à haut risque de caillots sanguins, ainsi qu'en leur présence. Grâce à eux, il est possible de détruire les caillots sanguins et de réduire la viscosité. Les fonds sont utilisés pour une violation prononcée de la viscosité du sang, mais avec le risque de saignement, leur utilisation n'est pas autorisée.
En plus des préparations, les spécialistes prescrivent des bas de contention. Il peut s'agir de bandages élastiques, de chaussettes, de bas, de collants. L'effet positif de leur utilisation s'explique comme suit :
- Le lin exerce une pression sur les varices et les vaisseaux profonds affectés.
- Dans le bas des jambes, les vaisseaux subissent la pression de tricot la plus prononcée, ce qui élimine la congestion.
- Les vaisseaux sont constamment dans un état comprimé, de sorte que le fonctionnement des vannes devient plus efficace.
- Lors de l'utilisation de sous-vêtements, la gravité de l'œdème et de la douleur diminue.
Méthodes de traitement chirurgical des varices
En l'absence d'effet de la pharmacothérapie, une opération est prescrite. Les indications pour sa mise en œuvre sont les conditions suivantes :
- Échec du traitement conservateur
- Les premiers signes de thrombophlébite.
- Expansion prononcée de la paroi vasculaire.
- Gonflement important des tissus.
Un traitement efficace des varices est possible en utilisant les méthodes suivantes :
- Oblitération par radiofréquence, qui vous permet de restaurer la structure des vaisseaux sanguins.
- Coagulation au laser, au cours de laquelle les zones touchées sont affectées par un laser.
- Technique de Varadi avec ablation complète du vaisseau atteint.
- La technique Venaseal, grâce à laquelle les valves des veines se rejoignent.
- La sclérothérapie, qui vous permet de "coller" les vaisseaux de l'intérieur.
Les méthodes modernes de traitement des varices vous permettent d'effectuer toutes les procédures nécessaires sans hospitalisation et de laisser le patient rentrer chez lui. Le choix de la technique est déterminé par le médecin en fonction des résultats de l'examen.
Prévention des pathologies
Les varices sont difficiles à traiter et même après une intervention chirurgicale, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour éviter les récidives. Certains patients utilisent un traitement médicamenteux tout au long de leur vie et portent des bas de contention. La pathologie peut être prévenue comme suit :
- Refus de faire traîner les choses.
- Portez des chaussures à talons moyens.
- Alimentation complète.
- Le contrôle du poids.
- Normalisation du régime de consommation.
- Loisirs actifs, natation, cyclisme.
- Refus des mauvaises habitudes.
Le respect des mesures préventives et une attitude prudente envers le corps aideront à prévenir la maladie et remarqueront des déviations au fil du temps. Le traitement rapide des varices élimine la progression de la pathologie et la formation de complications.